再生醫學涉及“替換、改造或再生人體細胞、組織或器官以恢複或建立正常功能的過程”。這一領域有望通過刺激人體自身的修複機製來修複先前無法修複的組織或器官,從而改造受損的組織和器官。
再生醫學還包括在實驗室中培育組織和器官,並在身體無法自愈時植入。
什麼是富血小板血漿?(PRP)
也被稱為自體條件等離子體,是一種從全血中提取的富含血小板的血漿蛋白的濃縮物,離心去除紅細胞。
這種治療方式背後的理論來自於自然愈合過程,因為身體對組織損傷的第一反應是將血小板運送到受傷區域。血小板促進愈合並吸引幹細胞到損傷部位。
PRP是如何獲得的?
自體PRP來源於同一個體的全血離心去除紅細胞。剩餘血漿的生長因子濃度比全血高5-10倍。
PRP是用專門設計的離心機和特殊的錐形管提取的。
- 從患者身上抽取約15毫升靜脈血,注入錐形管並離心。(21-24攝氏度)@1200轉12分鍾
血液分為三層:
- 上部:血小板和白細胞
- 中淺黃色被毛(富含白細胞)
- 低:紅血球。
上層和中間的巴菲層被轉移到一個空的無菌管。血漿再次以3300 rpm離心7分鍾,以幫助在管底部形成軟顆粒。丟棄血漿的2/3部分,因為這個體積是PPP(血小板不良血漿)。
低1/3的顆粒均質生成富血小板血漿(PRP)。
30毫升靜脈血產生3-5毫升PRP。
圖1:離心後的分層
圖2:PRP如何製備
圖3:PRP的組成
卵巢恢複活力
人們相信,即使在卵巢儲備耗盡後,女性的卵巢中仍有一些休眠的卵母細胞/卵子。
卵巢年輕化是一種通過激活休眠的卵泡來重新喚醒卵巢內的卵子成熟和發育的程序。這是一種人工刺激卵子產生的過程,使女性有機會產生比自然情況下更多的卵子,從而使她們有機會利用自己的遺傳物質懷孕。為此使用PRP
如何進行卵巢年輕化?
- 病人在經期結束時被叫來,在卵泡開始在空腹下生長之前
- 從患者體內抽血並從中提取PRP
- PRP在經陰道超聲的指導下,在麻醉下注射於雙側卵巢
- 患者1- 2小時後即可回家
- 這個過程需要每個月重複一次,持續三個月
- AMH, FSH, LH和雌二醇水平在沒有月經的女性中每月測量一次,在月經期的女性中測量一次,為期六個月
- 如果AMH水平上升,而FSH、LH和雌二醇水平下降,就有客觀證據證明卵巢年輕化
富血小板血漿治療薄型子宮內膜。
薄型子宮內膜是指經陰道超聲檢查顯示小於6 - 7mm的子宮內膜,一直是治療不孕症的主要難題。宮內輸注富血小板血漿(PRP)是一種治療薄型子宮內膜的新方法。
用IUI導管將PRP注入子宮內膜,72小時後再次測量子宮內膜
輸注PRP已被證明可以改善子宮內膜厚度和血流,從而在體外受精中獲得更好的著床率
什麼是幹細胞?
幹細胞是一種特殊的人類細胞,有能力發育成許多不同類型的細胞,從肌肉細胞到腦細胞。在某些情況下,它們還具有修複受損組織的能力。由於幹細胞的無限來源和高分化潛力,研究人員認為幹細胞可以被認為是治療各種疾病的潛在新藥物,其中包括癌症,阿爾茨海默氏症和不孕症
幹細胞的類型
幹細胞分為兩種主要形式:胚胎幹細胞和成體幹細胞。
胚胎幹細胞:用於研究,它們來自體外受精過程中未使用的多餘胚胎,並捐贈給科學。這些胚胎幹細胞是從胚胎中獲得的多能這意味著它們可以變成多種類型的細胞。
成體幹細胞
成人幹細胞有兩種類型。來自發育完全的組織,如大腦、皮膚和骨髓。在這些組織中,隻有少量的幹細胞可用,並且隻能從中產生某種類型的細胞。例如,來自肝髒的幹細胞隻會產生更多的肝細胞。
第二種是誘導多能幹細胞。這些是成體幹細胞,在實驗室中經過處理,使其具有多能性,就像胚胎幹細胞一樣。2006年,科學家們首次報告了人類幹細胞可以通過這種方式重新編程。科學家們還沒有發現一種可以發育成各種細胞和組織的誘導多能幹細胞係,盡管在臨床上,誘導多能幹細胞似乎與胚胎幹細胞沒有什麼不同,
圖4:可以從幹細胞中提取的細胞
不孕症中的幹細胞
不孕不育有各種各樣的原因,這讓想要孩子的夫婦感到悲傷。不孕不育領域最大的挑戰是讓卵巢儲備減少的女性和沒有精子的男性(無精子症)生育一個親生孩子。
卵子和精子還沒有從人類多能幹細胞(PSC)中獲得。它們來源於小鼠的多能幹細胞,從PSC衍生的精子或卵子中產生健康、可育的幼崽。
林克彥和齋藤光典;兩位來自日本的研究人員開創了這項技術。2011年,他們首次證明了由雄性PSC製成的精子能夠使不育的雄性小鼠擁有健康和可育的幼崽。他們繼續他們的研究,並在第二年證明了雌性PSC可以轉化為卵子,這些卵子可以發育成健康和可育的幼崽。
作者簡介
Ritu Hinduja博士,醫學博士,MRM(英國),DRM(德國),生殖醫學研究員(印度,西班牙,以色列),遺傳谘詢證書,是一位著名的醫學從業者。她擅長生殖醫學和不孕症治療,在這方麵有十多年的經驗。由於她對該領域的奉獻和貢獻,她獲得了各種著名獎項,如FOGSI Chorion最佳研究獎,FOGSI- Kumud Tamaskar最佳不孕症研究獎,FOGSI- Shanti Yadav博士不孕症獎
MOGS - Shantabai Gulabchand博士旅行獎學金獎,Pramila bhtia博士青年科學家獎和H S Palep博士複發性妊娠丟失最佳研究獎。